Disfunção Sacroilíaca

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Dor na Articulação Sacroilíaca

A disfunção sacroilíaca (SI) pode causar dor lombar ou nas coxas ou nádegas, que pode também irradiar pela perna, e dor na virilha. Geralmente a dor irradiada é sentida até o joelho, mas às vezes pode estender até o tornozelo ou o pé.

Anatomia

A articulação sacroilíaca faz a junção entre a parte inferior da coluna – o sacro – com a pelve, e possui ligamentos fortes. É uma articulação forte e sustenta o dorso quando ficamos em pé.

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Dor nesta articulação pode ser o resultado de lesão ou inflamação. Pressão exercida por edema dos tecidos dentro e em torno da articulação, pode fazer com que os nervos espinhais na região originem impulsos de dor. Quando esses nervos são comprimidas, a pessoa sente dor, e possivelmente terá alguma limitação funcional.
Uma grande variedade de fatores ou eventos podem causar esta doença, tais como lesões traumáticas ou um impacto súbito, artrite degenerativa, gravidez e infecção da articulação sacroilíaca.

Sintomas

Os sintomas podem incluir dor e rigidez na região lombar, coxas ou nádegas. Inflamação da articulação resulta em dor e inflamação adicional, criando um ciclo desagradável. Falta de sensibilidade e sensação de frio também podem acompanhar esta condição.

Diagnóstico

Para chegar a um diagnóstico o primeiro passo é o levantamento da história clínica do paciente e a realização de um exame físico. Seu médico pode solicitar uma radiografia ou uma ressonância magnética ou tomografia.
Entretanto, uma das maneiras mais procuradas de diagnosticar a dor sacroilíaca pode ser a realização de um bloqueio diagnóstico. Neste procedimento, guiado por fluoroscopia ou ultrassom, injeta-se na articulação um anestésico local como a lidocaína.
Parece fácil, mas, uma alerta aqui, é necessário que seja realizado por um profissional treinado. O mais indicado é o médico intervencionista da dor (médico de dor crônica), que, aliado com sua capacidade de especialista também tem de ser experiente e habilidoso para inserir a agulha no local exato.
Se a dor parar depois do procedimento, então, em conjunto com o exame físico, o médico terá mais evidência de que era a articulação que estava causando a dor.
Em alguns casos, o conjunto de nervos sensoriais que vão da coluna até a articulação, assim como os ligamentos da articulação, precisam ser bloqueados com anestésico local. Isto porque os ligamentos possuem numerosas terminações nervosas que ainda podem transmitir os sinais de dor.

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Tratamentos para Dor na Sacroilíaca

As opções de tratamento para o alívio da dor geralmente são conservadoras.

  •  Fisioterapia e Exercícios – restaura o equilíbrio pélvico e aumenta a flexibilidade e resistência da musculatura pélvica, abdominal, e da extremidade inferior, conduzindo à reestabilização da estabilidade lombo-pélvica. Esta ação estabilizadora pode ocorrer mediante ao Pilates e aos Exercícios Funcionais.
  •  Terapia aquática – pacientes com dor severa podem tolerar melhor o baixo impacto dos exercícios na água. Além disso, a resistência da água cria um ambiente propício para a ativação dos músculos pélvicos estabilizadores.
  •  Medicação oral – antiinflamatórios muitas vezes são eficazes no tratamento.
  •  Osteopatia – pode ser benéfica na restauração do equilíbrio pélvico aliviando as pressões ou as hipermobilidades instaladas nas articulações diretas e/ou periféricas bloqueando os micromovimentos.
  •  Kinesio Taping (Bandagem Funcional) – após a terapia manual, utiliza – se a bandagem na musculatura diagnosticada doente a fim de promover um reequilíbrio da articulação por inibição, estimulação ou apenas um posicionamento.

Técnicas Minimamente Invasivas

  •  Injeção Sacroilíaca – uma injeção/infiltração de corticóide (medicamento antiinflamatório) na articulação SI para reduzir a dor e a inflamação.

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Fonte: http://fisioterapiasiqueira.wix.com/tratamento#!disfuncao-sacroiliaca/cfx7

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